Articaine Hydrochloride + Epinephrine
ارتيكايين هيدروكلوريد و إبينفرين
دواعي الإستعمال
ارتيكايين هيدروكلوريد و إبينفرين عبارة عن مخدر موضعي من الأميد يحتوي على مضيق للأوعية محدد للتخدير الموضعي أو الارتشاحي أو الموصل في كل من إجراءات الأسنان البسيطة والمعقدة
التخدير الموضعي والسطحي
أرتيكايين هو مخدر موضعي أميد. يمنع التخدير الموضعي توليد وتوصيل النبضات العصبية ، على الأرجح عن طريق زيادة عتبة الإثارة الكهربائية في العصب ، عن طريق إبطاء انتشار النبضات العصبية وتقليل معدل ارتفاع جهد الفعل. بشكل عام ، يرتبط تطور التخدير بقطر الألياف العصبية المصابة وتكوينها النخاعي وسرعة توصيلها. الإبينفرين عبارة عن مضيق للأوعية يضاف إلى مادة أرتيكائين لإبطاء الامتصاص في الدورة الدموية العامة وبالتالي إطالة الحفاظ على تركيز الأنسجة النشط
الجرعة وطريقة الاستعمال
فيما يلي الأحجام والتركيزات الموصى بها من أرتيكائين - إبينفرين لأنواع مختلفة من إجراءات التخدير. الجرعات المقترحة أدناه مخصصة للبالغين الأصحاء العاديين ، يتم تناولها عن طريق ارتشاح تحت المخاطية و / أو إحصار عصبي
الارتشاح : 0.5 مل إلى 2.5 مل أو 20 ملجم إلى 100 ملجم من مادة أرتيكائين
إحصار العصب : 0.5 مل إلى 3.4 مل أو 20 ملجم إلى 136 ملجم من مادة أرتيكائين
جراحة الفم : 1.0 مل إلى 5.1 مل أو 40 ملجم إلى 204 ملجم من مادة أرتيكائين
بالنسبة للبالغين الأصحاء العاديين ، يجب ألا تتجاوز الجرعة القصوى من مادة أرتيكائين التي يتم تناولها عن طريق التسلل تحت المخاطي و / أو إحصار العصب 7 مجم / كجم من وزن الجسم
التفاعلات الدوائية
قد يؤدي إعطاء محاليل التخدير الموضعي المحتوية على الإبينفرين للمرضى الذين يتلقون مثبطات مونوامين أوكسيديز أو مضادات بيتا الأدرينالية غير الانتقائية أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى ارتفاع ضغط دم شديد وطويل الأمد
قد تقلل الفينوثيازينات والبوتيروفينون من تأثير الضغط للإبينفرين أو يعكسه
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لهذه العوامل بشكل عام. في الحالات التي يكون فيها العلاج المتزامن ضروريًا ، فإن المراقبة الدقيقة للمريض ضرورية
موانع الإستعمال
ارتيكايين هيدروكلوريد و إبينفرين هو بطلان في المرضى الذين يعانون من الحساسية تجاه المنتجات التي تحتوي على الكبريتات
قد تسبب المنتجات التي تحتوي على الكبريتات تفاعلات من نوع الحساسية بما في ذلك أعراض الحساسية ونوبات الربو التي تهدد الحياة أو نوبات الربو الأقل حدة لدى بعض الأشخاص المعرضين للإصابة
تُلاحظ حساسية الكبريتات بشكل متكرر في المصابين بالربو أكثر من الأشخاص غير المصابين بالربو
آثار جانبية
تشمل الآثار الجانبية الشائعة الألم ، والصداع ، ووذمة الوجه ، والتهاب اللثة ، وتنمل ، والعدوى. تشمل الآثار الجانبية الأخرى الألم ، والصداع ، وشفط الدم الإيجابي في حقنة ، والتورم ، ووذمة الوجه ، والعدوى ، وآلام الرقبة ، وآلام البطن ، وآلام الأذن ، وانحراف الطعم ، والإصابة العرضية التي تم الإبلاغ عنها عن
آثار جانبية في الجهاز الهضمي بما في ذلك الغثيان والقيء ، والتهاب اللثة ، والإمساك ، الإسهال ، عسر الهضم ، التهاب اللسان ، نزيف اللثة ، تقرح الفم ، الغثيان ، التهاب الفم ، وذمة اللسان ، اضطراب الأسنان ، والقيء
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية للعضلات الهيكلية بما في ذلك التثلج ، وآلام المفاصل ، وآلام الظهر ، والتهاب العظم والنقي
تم الإبلاغ عن آثار جانبية عامة بما في ذلك النعاس والشعور بالضيق والوهن
تم الإبلاغ عن الآثار الجانبية للجهاز العصبي بما في ذلك التنمل ، والتنميل والوخز ، والدوخة ، وجفاف الفم ، وشلل الوجه ، وفرط الحساسية ، وزيادة إفراز اللعاب ، والعصبية ، والاعتلال العصبي ، وتنمل ، والنعاس ، وتفاقم متلازمة كيرنز ساير
تم الإبلاغ عن آثار جانبية على القلب والأوعية الدموية بما في ذلك الخفقان والنزيف والصداع النصفي والإغماء وعدم انتظام دقات القلب وارتفاع ضغط الدم
تم الإبلاغ عن آثار جانبية في الجهاز التنفسي بما في ذلك التهاب البلعوم والتهاب الأنف وآلام الجيوب الأنفية واحتقان الجيوب الأنفية
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة ج. لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل المصابات بأرتيكايين مع الإبينفرين. يجب استخدام هذا أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الأمهات المرضعات: من غير المعروف ما إذا كان ارتيكايين هيدروكلوريد و إبينفرين يُفرز في لبن الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء هذا المزيج للمرأة المرضعة
استخدام في فئات خاصة
الاستخدام عند الأطفال : لم يتم إثبات سلامة الجرعات التي تزيد عن 7 ملجم / كجم من الأرتيكائين في مرضى الأطفال. يجب تقليل الجرعات في مرضى الأطفال ، بما يتناسب مع العمر ووزن الجسم والحالة البدنية. القصور
الكلوي أو الكبدي : لم يتم إجراء أي دراسات باستخدام الأرتيكايين والإبينفرين في مرضى القصور الكلوي والكبدي
الأسماء التجارية ارتيكايين هيدروكلوريد و إبينفرين
Brand Names Articaine Hydrochloride + Epinephrine
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق