دواعي الإستعمال
يتم استخدامه لمنع السكتات الدماغية ، وتقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في المرضى الذين يعانون من نقص تروية عابر في الدماغ أو السكتة الدماغية الإقفارية الكاملة بسبب تجلط الدم
الأدوية المضادة للصفائح الدموية
الأسبرين : عن طريق تقليل تراكم الصفائح الدموية ، يمنع الأسبرين تكوين الجلطات على الجانب الشرياني للدورة الدموية ، حيث تتشكل الجلطات عن طريق تراكم الصفائح الدموية ويكون تأثير مضادات التخثر ضئيلًا. الأسبرين هو المسكن المفضل للصداع والألم العضلي الهيكلي العابر وعسر الطمث. لها خصائص مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة ، والتي قد تكون مفيدة. يقلل الطلاء المعوي من الاضطرابات المعوية وتقرحات الجهاز الهضمي بسبب الأسبرين
ديبيريدامول: من المحتمل أن يثبط كلاً من أدينوزين ديميناز وفوسفوديستيراز ، مما يمنع تدهور أدينوسين أحادي الفوسفات الدوري ، وهو مثبط لوظيفة الصفائح الدموية. هذا الارتفاع في أدينوسين أحادي الفوسفات الدوري يمنع إطلاق حمض الأراكيدونيك من الفسفوليبيدات الغشائية ويقلل من نشاط الثرموبوكسان أ2. يحفز الديبيريدامول أيضًا بشكل مباشر إطلاق البروستاسكلين ، الذي يحفز نشاط إنزيم الأدينيلات ، وبالتالي يزيد تركيز الصفيحات داخل الصفيحات ويثبط تراكم الصفائح الدموية
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأسبرين 25 ملغ وديبيريدامول 200 ملغ عن طريق الفم مرتين في اليوم
التفاعلات الدوائية
الأدينوزين : تم الإبلاغ عن أن ديبيريدامول يزيد من مستويات البلازما والآثار القلبية الوعائية للأدينوزين. قد يكون من الضروري تعديل جرعة الأدينوزين
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين آسي : نظرًا للتأثير غير المباشر للأسبرين على مسار تحويل الرينين - أنجيوتنسين ، قد تتضاءل تأثيرات نقص صوديوم الدم وانخفاض ضغط الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين عن طريق تناول الأسبرين المصاحب
الأسيتازولاميد : يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن للأسبرين والأسيتازولاميد إلى تركيزات عالية من الأسيتازولاميد في المصل والسمية بسبب التنافس في الأنابيب الكلوية على الإفراز
مضادات التخثر ومضادات الصفيحات: المرضى الذين يتناولون الأسبرين وديبيريدامول ممتد المفعول مع مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات أو أي مادة تؤثر على التخثر معرضون لخطر متزايد للنزيف. يمكن للأسبرين أن يحل محل الوارفارين من مواقع ارتباط البروتين ، مما يؤدي إلى إطالة زمن البروثرومبين ووقت النزف. يمكن أن يزيد الأسبرين من نشاط الهيبارين المضاد للتخثر ، مما يزيد من خطر النزيف
Anagrelide
المرضى الذين يتناولون الأسبرين مع أناجريليد معرضون بشكل متزايد لخطر النزيف
مضادات الاختلاج: يمكن لحمض الساليسيليك أن يحل محل الفينيتوين المرتبط بالبروتين وحمض الفالبرويك ، مما يؤدي إلى انخفاض في التركيز الكلي للفينيتوين وزيادة مستويات حمض الفالبرويك في الدم
حاصرات بيتا : قد تتضاءل التأثيرات الخافضة للضغط لحاصرات بيتا عن طريق تناول الأسبرين المصاحب بسبب تثبيط البروستاجلاندين الكلوي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم الكلوي واحتباس الملح والسوائل
مثبطات الكولينستريز : قد يقاوم ديبيريدامول تأثير مضادات الكولينستريز لمثبطات الكولينستريز ، وبالتالي يحتمل أن يؤدي إلى تفاقم الوهن العضلي الشديد
مدرات البول: قد تتضاءل فعالية مدرات البول في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو القلب والأوعية الدموية من خلال تناول الأسبرين بشكل متزامن بسبب تثبيط البروستاجلاندين الكلوي ، مما يؤدي إلى انخفاض تدفق الدم الكلوي واحتباس الملح والسوائل
الميثوتريكسات : يمكن أن يمنع الساليسيلات التصفية الكلوية للميثوتريكسات ، مما يؤدي إلى تسمم نخاع العظم ، خاصة عند كبار السن أو المصابين بضعف كلوي
موانع الإستعمال
فرط الحساسية : يمنع استخدام الأسبرين وكبسولات ديبيريدامول ممتدة المفعول في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لأي من مكونات المنتج
الحساسية : يُمنع استخدام الأسبرين ، في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة تجاه منتجات الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات وفي المرضى الذين يعانون من متلازمة الربو والتهاب الأنف والأورام الحميدة الأنفية. قد يسبب الأسبرين ، شرى شديد ، وذمة وعائية أو تشنج قصبي
متلازمة راي : لا تستخدم الأسبرين في الأطفال أو المراهقين المصابين بعدوى فيروسية بسبب خطر الإصابة بمتلازمة راي
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي الدوخة وآلام البطن أو الحرقة ، واضطراب المعدة أو التقيؤ ، والبراز الرخو الإسهال ، وآلام المفاصل ، والشعور بالتعب أو الضعف ، وآلام الظهر ، والصداع
الحمل والرضاعة
نظرًا لأن الأسبرين وكبسولات ديبيريدامول ممتدة المفعول تحتوي على الأسبرين ، فإن الأسبرين وكبسولات ديبيريدامول ممتدة المفعول يمكن أن تسبب ضررًا للجنين عند إعطائها للمرأة الحامل. قد يؤدي استخدام الأسبرين من الأمهات خلال المراحل المتأخرة من الحمل إلى انخفاض الوزن عند الولادة ، وزيادة حدوث النزف داخل الجمجمة عند الخدج ، والولادة الميتة وموت الأطفال حديثي الولادة. بسبب ما سبق ، وبسبب التأثيرات المعروفة لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية على الجهاز القلبي الوعائي للجنين وإغلاق القناة الشريانية ، تجنبي الأسبرين والديبيريدامول الممتد المفعول في الثلث الثالث من الحمل
استخدام في فئات خاصة
تعديلات الجرعة الكلوية
الترشيح الكبيبي 10 مل / دقيقة أو أكثر : البيانات غير متوفرة
الترشيح الكبيبي أقل من 10 مل / دقيقة : غير مستحسن
تعديلات جرعة الكبد
ضعف خفيف إلى متوسط في وظائف الكبد : لا ينصح بإجراء أي تعديل
ضعف شديد في وظائف الكبد : لا ينصح به
لا ينصح باستخدام هذا الدواء في الأطفال
استخدام الأطفال : لم يتم دراسة سلامة وفعالية الأسبرين وديبيريدامول ممتد المفعول في مرضى الأطفال. نظرًا لمكون الأسبرين ، لا ينصح باستخدام هذا المنتج في فئة الأطفال
استخدام المسنين : لم يلاحظ أي اختلافات عامة في السلامة أو الفعالية بين هؤلاء الأشخاص والأشخاص الأصغر سنًا ، ولم تحدد التجارب السريرية الأخرى المُبلغ عنها الاختلافات في الاستجابات بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا ، ولكن لا يمكن استبعاد حساسية أكبر لدى بعض الأفراد الأكبر سنًا
آثار الجرعة الزائدة
بسبب نسبة جرعة ديبيريدامول إلى الأسبرين ، من المرجح أن تهيمن علامات وأعراض جرعة زائدة من ديبيريدامول على جرعة زائدة من الأسبرين وممتد المفعول ديبيريدامول. في حالة تناول جرعة زائدة حقيقية أو مشتبه بها ، اطلب العناية الطبية أو اتصل بمركز مراقبة السموم على الفور. الإدارة الطبية الدقيقة ضرورية
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 20 إلى 25 درجة مئوية
الأسماء التجارية الأسبرين + ديبيريدامول
Brand Names Aspirin + Dipyridamole
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق