دواعي الإستعمال
يستخدم سبيرونولاكتون في قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد مع الاستسقاء والوذمة ، المتلازمة الكلوية ، فرط الألدوستيرونية الأولي ، ارتفاع ضغط الدم الأساسي ، لعلاج مرضى نقص بوتاسيوم الدم
وصف سبيرونولاكتون
مدرات البول الموفرة للبوتاسيوم ومضادات الألدوستيرون
سبيرونولاكتون هو مضاد للألدوستيرون طويل المفعول. سبيرونولاكتون هو مضاد دوائي محدد للألدوستيرون ، يعمل بشكل أساسي من خلال الارتباط التنافسي للمستقبلات في موقع تبادل الصوديوم والبوتاسيوم المعتمد على الألدوستيرون في النبيبات الكلوية الملتوية البعيدة. يتسبب سبيرونولاكتون في إفراز كميات متزايدة من الصوديوم والماء ، بينما يحتفظ بالبوتاسيوم والمغنيسيوم
سبيرونولاكتون هو مضاد دوائي محدد للألدوستيرون ، يعمل بشكل أساسي من خلال الارتباط التنافسي للمستقبلات في موقع تبادل الصوديوم والبوتاسيوم المعتمد على الألدوستيرون في النبيبات الكلوية الملتوية البعيدة. يتسبب سبيرونولاكتون في إفراز كميات متزايدة من الصوديوم والماء ، بينما يتم الاحتفاظ بالبوتاسيوم. يعمل سبيرونولاكتون كمدر للبول وكدواء خافض للضغط من خلال هذه الآلية. يمكن إعطاؤه بمفرده أو مع عوامل مدرة للبول أخرى تعمل بشكل أقرب في النبيبات الكلوية. الألدوستيرون يتفاعل مع مستقبلات القشرانيات المعدنية حشوية لتعزيز التعبير عن الصوديوم + البوتاسيوم + أتباز والصوديوم + القناة تشارك في الصوديوم + البوتاسيوم +النقل في الأنابيب البعيدة. يرتبط السبيرونولاكتون بمستقبلات القشرانيات المعدنية ، مما يعيق عمل الألدوستيرون على التعبير الجيني. الألدوستيرون هرمون. وظيفته الأساسية هي الاحتفاظ بالصوديوم والبوتاسيوم في الكلى
الجرعة وطريقة الاستعمال
الوذمة عند البالغين قصور القلب الاحتقاني ، تليف الكبد ، أو المتلازمة الكلوية : يوصى بجرعة يومية أولية من 100 ملغ من سبيرونولاكتون في جرعات مفردة أو مقسمة ، ولكن قد تتراوح من 25 إلى 200 ملغ يوميًا. يشار إلى العلاج المشترك مع مدرات البول الأخرى عند الرغبة في إدرار البول بشكل أسرع
فرط الألدوستيرونية الأولي : بعد تشخيص فرط الألدوستيرونية ، يمكن إعطاء سبيرونولاكتون بجرعات من 100 إلى 400 مجم يوميًا استعدادًا لعملية جراحية. بالنسبة للمرضى الذين يعتبرون غير مناسبين للجراحة ، يمكن استخدام سبيرونولاكتون لعلاج المداومة على المدى الطويل بأقل جرعة فعالة محددة للمريض الفردي
ارتفاع ضغط الدم الأساسي: للبالغين ، يوصى بجرعة أولية يومية من 50 إلى 100 مجم من سبيرونولاكتون في جرعات مفردة أو مقسمة
نقص بوتاسيوم الدم : يعتبر سبيرونولاكتون بجرعة تتراوح من 25 مجم إلى 100 مجم يوميًا مفيدًا في علاج نقص بوتاسيوم الدم الناجم عن مدر البول
التفاعلات الدوائية
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين : ارتبط التناول المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مدرات البول الحافظة للبوتاسيوم بفرط بوتاسيوم الدم الشديد
الكحول أو الباربيتورات أو المخدرات : قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي
الستيرويدات القشرية ، الهرمون الموجه لقشر الكظر : قد يحدث استنفاد شديد للكهارل ، خاصة نقص بوتاسيوم الدم
الليثيوم : لا ينبغي عمومًا إعطاء الليثيوم مع مدرات البول. تقلل العوامل المدرة للبول من التصفية الكلوية لليثيوم وتزيد من مخاطر تسمم الليثيوم
الديجوكسين : ثبت أن سبيرونولاكتون يزيد من عمر النصف للديجوكسين
موانع الإستعمال
سبيرونولاكتون مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد ، ضعف كبير في وظائف الكلى ، انقطاع البول ، فرط بوتاسيوم الدم أو حساسية للسبيرونولاكتون
آثار جانبية
قد يتطور تثدي الرجل بالاشتراك مع استخدام سبيرونولاكتون. ردود الفعل السلبية الأخرى هي: أعراض الجهاز الهضمي بما في ذلك التشنج والإسهال ، والنعاس ، والخمول ، والصداع ، والشرى ، والارتباك العقلي ، والعجز الجنسي ، والحيض غير المنتظم أو انقطاع الطمث ونزيف ما بعد انقطاع الطمث
الحمل والرضاعة
الحمل : لا ينبغي استخدام سبيرونولاكتون أثناء الحمل
الإرضاع : الكانرينون ، وهو مستقلب فعال من سبيرونولاكتون ، يظهر في حليب الثدي. إذا اعتبر استخدام الدواء ضروريًا ، فيجب إنشاء طريقة بديلة لتغذية الرضع
الاحتياطات والتحذيرات
يجب ملاحظة جميع المرضى الذين يتلقون علاجًا مدر للبول بحثًا عن وجود خلل في السوائل أو الكهارل
قد يحدث فرط بوتاسيوم الدم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى أو الإفراط في تناول البوتاسيوم ويمكن أن يسبب اضطرابات في القلب ، والتي قد تكون قاتلة
آثار الجرعة الزائدة
تشمل أعراض الجرعة الزائدة النعاس ، والارتباك العقلي ، والدوخة ، والإسهال والقيء وما إلى ذلك. يجب على المرضى إحداث القيء أو إفراغ المعدة عن طريق الغسل أثناء جرعة سبيرونولاكتون المفرطة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق