إستخدامات بريجابالين
يشار إلى بريجابالين لإدارة آلام الأعصاب المرتبطة بالاعتلال العصبي المحيطي السكري وإدارة الألم العصبي بعد العقبول. يشار أيضا إلى العلاج المساعد للمرضى البالغين الذين يعانون من نوبات بداية جزئية. يمكن استخدامه لإدارة الألم العضلي الليفي وآلام الأعصاب المرتبطة بإصابة الحبل الشوكي
وصف بريجابالين
الأدوية المساعدة المضادة للصرع
يرتبط بريجابالين بشكل مسبق مع الوحدة الفرعية ألفا-2-ديلتا لقنوات الكالسيوم ذات البوابات في أنسجة الجهاز العصبي المركزي الموجودة في الدماغ والحبل الشوكي. لم يتم توضيح آلية العمل بشكل كامل ولكن تشير الدراسات إلى أن بريجابالين ينتج اختلالًا في مرور قناة الكالسيوم أو تقليل تيارات الكالسيوم. يقلل تثبيط الوحدات الفرعية لقنوات الكالسيوم ذات البوابات ذات الجهد الكهربائي من إطلاق الكالسيوم مما يمنع إطلاق العديد من الناقلات العصبية. تشير الدراسات أيضًا إلى أن المسارات النوردية الأدرينالية والمنخفضة السيروتونينية التي تنشأ من جذع الدماغ قد تكون مرتبطة بآلية بريجابالين. ومن المثير للاهتمام ، على الرغم من أن البريجابالين مشتق هيكلي من حمض جاما-أمينوبوتيريك المثبط (جابا) ، فإنه لا يرتبط مباشرة بمستقبلات جابا أو البنزوديازيبين
جرعات بريجابالين
آلام الأعصاب المرتبطة بالاعتلال العصبي السكري المحيطية : الجرعة القصوى الموصى بها من بريجابالين هي 100 ملغ ثلاث مرات في اليوم 300 ملغ / يوم في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين على الأقل 60 مل / دقيقة
يجب أن تبدأ الجرعة عند 50 مجم ثلاث مرات في اليوم 150 مجم / يوم ويمكن زيادتها إلى 300 مجم / يوم خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
الألم العصبي التالي للهربس : الجرعة الموصى بها من بريجابالين هي 75 إلى 150 مجم مرتين في اليوم ، أو 50 إلى 100 مجم ثلاث مرات في اليوم 150 إلى 300 مجم / يوم في المرضى الذين يعانون من تصفية الكرياتينين على الأقل 60 مل / دقيقة
يجب أن تبدأ الجرعة عند 75 مجم مرتين في اليوم ، أو 50 مجم ثلاث مرات في اليوم 150 مجم / يوم ويمكن زيادتها إلى 300 مجم / يوم خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
العلاج المساعد للمرضى البالغين الذين يعانون من نوبات بداية جزئية : ثبت أن بريجابالين بجرعات من 150 إلى 600 ملغ / يوم تكون فعالة كعلاج مساعد في علاج النوبات الجزئية عند البالغين
يجب تقسيم إجمالي الجرعة اليومية وإعطائها مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. بشكل عام ، يوصى ببدء المرضى بجرعة يومية إجمالية لا تزيد عن 150 مجم / يوم 75 مجم مرتين في اليوم ، أو 50 مجم ثلاث مرات في اليوم
بناءً على استجابة المريض الفردية والتحمل ، يمكن زيادة الجرعة إلى جرعة قصوى تبلغ 600 ملغ / يوم
إدارة الألم العضلي الليفي: الجرعة الموصى بها من بريجابالين لفيبروميالغيا هي 300 إلى 450 ملغ / يوم. يجب أن تبدأ الجرعة عند 75 مجم مرتين في اليوم 150 مجم / يوم ويمكن زيادتها إلى 150 مجم مرتين في اليوم 300 مجم / يوم خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل. يمكن زيادة المرضى الذين لا يعانون من فائدة كافية مع 300 ملغ / يوم إلى 225 ملغ مرتين في اليوم 450 ملغ / يوم
آلام الأعصاب المرتبطة بإصابة الحبل الشوكي : نطاق الجرعة الموصى به هو 150 إلى 600 ملغ / يوم. جرعة البدء الموصى بها هي 75 مجم مرتين في اليوم 150 مجم / يوم
يمكن زيادة الجرعة إلى 150 مجم مرتين في اليوم 300 مجم / يوم خلال أسبوع واحد بناءً على الفعالية والتحمل
يمكن علاج المرضى الذين لا يعانون من تخفيف الألم الكافي بعد العلاج بـ 300 مجم / يوم والذين يتحملون البرقابلين بما يصل إلى 300 مجم مرتين في اليوم. يمكن تناول كبسولات بريجابالين بغض النظر عن وجبات الطعام
موانع الاستعمال
لايستخدم بريجابالين في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة ل بريجابالين أو أي من مكوناته
آثار جانبية بريجابالين
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الدوخة والنعاس وجفاف الفم والوذمة واضطراب الرؤية وزيادة الوزن والتفكير غير الطبيعي
الحمل والرضاعة بريجابالين
فئة الحمل ج. لذلك يجب استخدامها فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
الأم المرضعة : من غير المعروف ما إذا كان البرجابالين يفرز في لبن الأم. ومع ذلك ، فإنه موجود في حليب الفئران. لذلك يجب استخدامه في الأم المرضعة فقط إذا كانت هناك فائدة واضحة على الخطر
الاحتياطات
قد يؤدي التوقف عن تناول بريجابالين بدون تناقص الأرق والغثيان والصداع والإسهال. لذلك يجب أن يتم تناقصه تدريجيًا على الأقل لمدة أسبوع واحد بدلاً من التوقف فجأة. قد يرتفع كيناز الكرياتينين إذا تم علاجه باستخدام بريجابالين. يجب إيقافه بسرعة إذا تم تشخيص أو اعتلال عضلي أو إذا كان كيناز الكرياتينين مرتفعًا بشكل ملحوظ
الاستخدام في الأطفال والمراهقين: لم تثبت سلامة وفعالية بريجابالين في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
الاستخدام عند كبار السن فوق 65 سنة: لا يلزم تعديل الجرعة في المرضى المسنين. الجرعة الزائدة: في الجرعات الزائدة حتى 15 جم ، لم يتم الإبلاغ عن أي آثار ضارة غير متوقعة
استخدام الأطفال: لم تثبت سلامة وفعالية البريبابالين في مرضى الأطفال
التفاعلات الدوائية
لا توجد تفاعلات كبيرة بين بريجابالين مع الأدوية الأخرى المضادة للصرع ووسائل منع الحمل عن طريق الفم
قد يحفز بريجابالين تأثيرات الإيثانول ولورازيبام
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق