دواعي الإستعمال
لاميفودين لالتهاب الكبد المزمن ب
يستخدم لاميفودين لعلاج التهاب الكبد المزمن ب المرتبط بدليل على تكاثر فيروسات التهاب الكبد ب والتهاب الكبد النشط
وصف الدواء
الالتهابات الفيروسية الكبدية والتهاب الكبد ب
لاميفودين هو نظير نيوكليوزيد اصطناعي. لاميفودين يتم فسفرته داخل الخلايا إلى لاميفودين ثلاثي الفوسفات. يحدث دمج الشكل أحادي الفوسفات في الحمض النووي الفيروسي بواسطة بوليميراز فيروس التهاب الكبد ب (HBV)
نتيجة لذلك ، يتم إنهاء سلسلة الحمض النووي. يثبط اللاميفودين ثلاثي الفوسفات أيضًا أنشطة بوليميريز الحمض النووي المعتمدة على الحمض النووي الريبي والحمض النووي للنسخة العكسية
HIV-1 (RT)
يعتبر لاميفودين ثلاثي الفوسفات مثبطًا ضعيفًا جدًا لبوليميراز ألفا وبيتا وجاما الدنا في الثدييات
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها عن طريق الفم من لاميفودين لعلاج التهاب الكبد المزمن ب عند البالغين هي 100 مجم مرة واحدة يوميًا
التفاعلات الدوائية
ثبت أن
Trimethoprim 160 mg / Sulfamethoxazole 800 mg
مرة واحدة يوميًا يزيد من التعرض لـ لاميفودين . لم يتم التحقيق في تأثير الجرعات العالية من تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول على الحرائك الدوائية لاميفودين
موانع الإستعمال
اللاميفودين هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه أي من مكونات المنتج
آثار جانبية
تم الإبلاغ عن العديد من الأحداث الضائرة الخطيرة مع اللاميفودين والحماض اللبني وتضخم الكبد الحاد مع تنكس دهني ، وتفاقم ما بعد العلاج من التهاب الكبد ب، والتهاب البنكرياس ، وظهور طفرات فيروسية مرتبطة بانخفاض الحساسية للأدوية وتناقص الاستجابة للعلاج
قد يحدث الشعور بالضيق ، والتعب ، والحمى ، والتهابات الأنف والأذن والحنجرة ، والتهاب الحلق ، والغثيان ، والتقيؤ ، وعدم الراحة في البطن ، والألم ، والإسهال ، والألم العضلي ، وآلام المفاصل ، والصداع ، والطفح الجلدي. تم الإبلاغ عن الحماض اللبني وتضخم الكبد الحاد مع تنكس دهني
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسة كافية ومضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام لاميفودين أثناء الحمل فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر
على الرغم من أنه من غير المعروف ما إذا كان اللاميفودين يُفرز في لبن الأم ، إلا أن هناك احتمالية لحدوث آثار ضارة من لاميفودين عند الرضع. يجب توجيه الأمهات بعدم الرضاعة الطبيعية إذا كانوا يتلقون لاميفودين
الاحتياطات والتحذيرات
يجب تقييم المرضى قبل بدء العلاج وأثناء العلاج باللاميفودين من قبل طبيب متمرس في إدارة التهاب الكبد المزمن ب
استخدم في المجموعات الخاصة
يوصى بتعديل جرعات اللاميفودين وفقًا لوظيفة الكلى.
تعديل جرعة لاميفودين وفقًا لتصفية الكرياتينين كما يلي
تصفية الكرياتينين 50 مل/دقيقة : 100 مجم مرة واحدة يوميًا
تصفية الكرياتينين 30-49 مل / دقيقة : 100 مجم جرعة أولى ، ثم 50 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 15-29 مل / دقيقة : 100 مجم جرعة أولى ، ثم 25 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 5-14 مل / دقيقة : 35 مجم جرعة أولى ، ثم 15 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين <5 مل / دقيقة : 35 مجم جرعة أولى ، ثم 10 مجم مرة واحدة يومياً
الاستخدام في الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية لاميفودين لعلاج التهاب الكبد المزمن ب عند الأطفال
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق