إستخدامات لوراتادين
يستخدم لعلاج التهاب الأنف التحسسي الموسمي والدائم وأيضاً في مظاهر الحساسية الجلدية
يحتوي هذا الدواء على لوراتادين الذي ينتمي إلى مجموعة من الأدوية تسمى مضادات الهيستامين ، والتي تعمل على تخفيف أعراض الحساسية
يمكن استخدامه لتخفيف أعراض حمى القش مثل العطس وسيلان الأنف وحكة الأنف وتهيج العين. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج الجلد المرتفع والمصاب بالحكة وأعراض الشرى ، والتي تُعرف غالبًا باسم الطفح الجلدي أو الطفح الجلدي
آلية العمل
مضادات الهيستامين غير المسكنة
لوراتادين هو مضاد للهستامين ثلاثي الحلقات مع نشاط عدائي انتقائي لمستقبلات الهيستامين هـ1 المحيطي. يخلو من نشاط مضادات الكولين. إنه سريع الفعالية وطويل الأمد ، ويسمح بالإدارة مرة واحدة في اليوم
لا يحتوي لوراتادين على خصائص مهدئة أو مضادات الكولين مهمة سريريًا في غالبية السكان وعند استخدامه بالجرعة الموصى بها. أثناء العلاج طويل الأمد ، لم تكن هناك تغييرات مهمة سريريًا في العلامات الحيوية أو قيم الاختبارات المعملية أو الفحوصات الجسدية أو تخطيط القلب الكهربائي
لوراتادين لا يوجد لديه نشاط كبير لـ هـ 2-مستقبلات
لا يمنع امتصاص النوربينفرين وليس له أي تأثير عمليًا على وظيفة القلب والأوعية الدموية أو على نشاط منظم ضربات القلب الداخلي
جرعات لوراتادين
البالغين والأطفال 6 سنوات فأكثر : 10 مجم يومياً قرص واحد أو ملعقتان صغيرتان من الشراب مرة واحدة يومياً
الأطفال من 2 إلى 5 سنوات : 5 مجم ملعقة صغيرة شراب مرة واحدة يومياً
تحقق من عدم كسر غطاء الغطاء قبل الاستخدام لأول مرة. إذا كان الأمر كذلك ، فلا تتناول الدواء
رج العبوة جيداً قبل الاستخدام. استخدم الملعقة المتوفرة
مرضى القصور الكبدي
يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في الكبد جرعة أولية أقل لأنهم قد يكونون قد قللوا من تخليص لوراتادين. يوصى بجرعة أولية قدرها 10 مجم كل يومين للبالغين والأطفال الذين يزيد وزنهم عن 30 كجم ، وبالنسبة للأطفال الذين يبلغ وزنهم 30 كجم أو أقل ، يوصى باستخدام 5 مل 5 مجم كل يومين
مرضى القصور الكلوي
لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن أو المرضى المصابين بقصور كلوي
كبار السن
لا يلزم تعديل الجرعة عند كبار السن
التفاعلات الدوائية لوراتادين
عندما يتم تناول اللوراتادين بشكل متزامن مع الكحول ، فإنه ليس له تأثيرات محفزة كما تم قياسها بواسطة دراسات الأداء الحركي
لا يتوقع أن يؤثر هذا الدواء على أي أدوية أخرى قد تتناولها. ومع ذلك ، قد تؤثر بعض الأدوية على طريقة تكسير المادة الفعالة في هذا الدواء في الجسم
إذا لم تكن متأكدًا من التفاعلات مع أي أدوية ، فتحدث إلى الصيدلي. يشمل ذلك الأدوية التي يصفها طبيبك والأدوية التي اشتريتها لنفسك ، بما في ذلك العلاجات العشبية والمعالجة المثلية
تم الإبلاغ عن زيادة في تركيزات اللوراتادين في البلازما بعد الاستخدام المتزامن مع الكيتوكونازول والإريثروميسين والسيميتيدين في التجارب الخاضعة للرقابة ، ولكن دون تغييرات مهمة سريريًا بما في ذلك تخطيط القلب الكهربائي
موانع الإستعمال
هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من فرط الحساسية للوراتادين أو لأي من مكونات المستحضر
إذا كنت تعاني من عدم تحمل بعض السكريات ، إلا إذا أخبرك طبيبك بذلك قد يحتوي هذا الدواء على السكروز
إذا كنت حاملا أو مرضعة
إذا كنت تعاني من مشاكل خطيرة في الكبد قد تحتاج إلى كمية أقل من هذا الدواء
آثار جانبية لوراتادين
كانت نسبة حدوث الآثار الجانبية ، بما في ذلك تأثيرات التهدئة ومضادات الكولين ، التي لوحظت مع لوراتادين مماثلة لتلك التي لوحظت مع الدواء الوهمي. تم الإبلاغ عن أحداث أخرى مثل التعب والغثيان والصداع بشكل نادر. تم الإبلاغ عن تسرع القلب والإغماء بشكل نادر
إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الجانبية الخطيرة ، فتوقف عن تناول هذا الدواء. قم بزيارة الطبيب في الحال
صعوبة في التنفس ، تورم في الوجه ، الرقبة ، اللسان أو الحلق وتفاعلات حساسية شديدة
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها عند البالغين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 12 عامًا هي
النعاس والصداع وزيادة الشهية وصعوبة النوم
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يتم الإبلاغ عنها عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 عامًا هي
الصداع والعصبية والتعب
الآثار الجانبية النادرة جدًا التالية قد تؤثر على ما يصل إلى 1 من كل 10000 شخص شوهدت أيضًا أثناء تسويق اللوراتادين
رد فعل تحسسي شديد ، دوار ، ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة
الغثيان والشعور بالغثيان ، جفاف الفم ، اضطراب المعدة ، مشاكل الكبد
تساقط الشعر والطفح الجلدي والإرهاق
لوحظ أيضًا التأثير الجانبي غير المعروف التالي لا يمكن تقديره من البيانات المتاحة أثناء تسويق اللوراتادين
زيادة الوزن
الحمل والرضاعة لوراتادين
فئة الحمل من اللوراتادين هي ب. ومع ذلك ، لا توجد دراسات كافية ومراقبة جيدًا في النساء الحوامل. نظرًا لأن دراسات التكاثر الحيواني لا تنبئ دائمًا باستجابة الإنسان ، يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر
ثبت أن اللوراتادين يفرز في حليب الأم. لذلك ، يجب توخي الحذر عند إعطاء اللوراتادين للمرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من ضعف في الكبد أو
قصور كلوي تصفية الكرياتينين <30 مل / دقيقة
إذا كنت تخضع لاختبار رقعة الجلد لتحديد الحساسية ، فتوقف عن تناول هذا الدواء قبل 48 ساعة من الاختبارات
القيادة واستخدام الآلات
لا يسبب هذا الدواء عادة النعاس عند غالبية الأشخاص الذين يتناولونه. لذلك لن يؤثر ذلك عادةً على قدرتك على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، يبلغ بعض الأشخاص عن النعاس بعد تناول اللوراتادين. إذا تأثرت لا تقود أو تستخدم الآلات
معلومات عن بعض المركبات
يحتوي هذا الدواء على 3 جم سكروز في كل 5 مل ملعقة. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار إذا كنت تعاني من سكري السكر
جرعة زائدة
زادت الجرعة الزائدة من لوراتادين من حدوث أعراض مضادات الكولين. تم الإبلاغ عن النعاس وعدم انتظام دقات القلب والصداع مع الجرعات الزائدة
في حالة الجرعة الزائدة ، يجب وضع الأعراض العامة والتدابير الداعمة والحفاظ عليها طالما كان ذلك ضروريًا. يمكن محاولة إعطاء الفحم المنشط كملاط مع الماء. يمكن اعتبار غسل المعدة. لا يتم إزالة لوراتادين عن طريق غسيل الكلى ، ولا يُعرف ما إذا تمت إزالة اللوراتادين عن طريق غسيل الكلى البريتوني. يجب أن تستمر المراقبة الطبية للمريض بعد العلاج الطارئ
خواص حركية الدواء
استيعاب
يمتص اللوراتادين بسرعة وبصورة جيدة. يمكن أن يؤدي تناول الطعام بشكل متزامن إلى تأخير امتصاص لوراتادين بشكل طفيف ولكن دون التأثير على التأثير السريري. معلمات التوافر البيولوجي للوراتادين والمستقلب النشط تتناسب مع الجرعة
توزيع
يرتبط اللوراتادين بدرجة عالية (97٪ إلى 99٪) ومستقلبه النشط مرتبط بشكل معتدل (73٪ إلى 76٪) ببروتينات البلازما
في الأشخاص الأصحاء ، تبلغ فترات نصف العمر لتوزيع البلازما للوراتادين ومستقلبه النشط حوالي 1 و 2 ساعة على التوالي
الإستقلاب
بعد تناوله عن طريق الفم ، يمتص اللوراتادين بسرعة وبصورة جيدة ويخضع لعملية التمثيل الغذائي التمريرية الأولى واسعة النطاق ، بشكل رئيسي عن طريق CYP3A4 و CYP2D6
المستقلب الرئيسي - ديسلوراتادين
(DL)
- نشط دوائيا ومسؤول عن جزء كبير من التأثير السريري. يحقق لوراتادين و ديسلوراتادين أقصى تركيزات في البلازما (ت ماكس كحد أقصى ) بين 1-1.5 ساعة و1.5-3.7 ساعة بعد الإعطاء ، على التوالي
إزالة
حوالي 40٪ من الجرعة تفرز في البول و 42٪ في البراز خلال فترة 10 أيام وبشكل رئيسي على شكل نواتج مترافقة. يتم التخلص من حوالي 27٪ من الجرعة في البول خلال الـ 24 ساعة الأولى. يُفرز أقل من 1٪ من المادة الفعالة دون تغيير في شكل نشط ، مثل لوراتادين أو ديسلوراتادين
كان متوسط عمر النصف للتخلص من البالغين الأصحاء 8.4 ساعة (المدى = 3 إلى 20 ساعة) للوراتادين و 28 ساعة المدى -8.8 إلى 92 ساعة للمستقلب النشط الرئيسي
القصور الكلوي
في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن ، زادت كل من مساحة المنحنى ومستويات البلازما القصوى سي ماكس للوراتادين ومستقلبه مقارنةً بـ مساحة المنحنى ومستويات البلازما القصوى سي ماكس للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية. لم يكن متوسط عمر النصف للتخلص من اللوراتادين ومستقلبه مختلفًا بشكل كبير عن تلك التي لوحظت في الأشخاص العاديين. لا يؤثر غسيل الكلى على الحرائك الدوائية للوراتادين أو مستقلبه النشط في الأشخاص الذين يعانون من القصور الكلوي المزمن
اختلال كبدي
في المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الكحولي المزمن ، كانت مستويات مساحة المنحنى وذروة البلازما سي ماكس من لوراتادين تتضاعف بينما لم يتغير ملف الحرائك الدوائية للمستقلب النشط بشكل كبير عن ذلك في المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد الطبيعية. كانت فترات نصف العمر للتخلص من اللوراتادين ومستقلبه 24 ساعة و 37 ساعة على التوالي ، وزادت مع زيادة شدة أمراض الكبد
كبار السن
يمكن مقارنة خصائص الحرائك الدوائية للوراتادين ومستقلبه النشط لدى المتطوعين البالغين الأصحاء والمتطوعين المسنين الأصحاء
يفرز اللوراتادين لوراتادين ومستقلبه النشط في لبن الأم المرضع
شروط التخزين
يحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الضوء والحرارة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق