Calcium Folinate - Folinic Acid
فولينات الكالسيوم - حمض فولينيك
دواعي الإستعمال
يشار إلى فولينات الكالسيوم في
لتقليل السمية ومقاومة تأثير ضعف التخلص من الميثوتريكسات
لعلاج فقر الدم الضخم الأرومات الناتج عن نقص حمض الفوليك ، كما هو الحال في ذرب ، نقص التغذية
لعلاج فقر الدم الضخم الأرومات أثناء الحمل والرضاعة
آلية العمل
فولينات الكالسيوم عبارة عن ملح كالسيوم لحمض الفولينيك (عامل سيتروفوروم) ، وهو خليط من أيزومرات دياستيري لمشتق 5-فورميل من حمض تتراهيدروفوليك. وهو مستقلب لحمض الفوليك وإنزيم مساعد أساسي لتخليق الحمض النووي المستخدم في العلاج السام للخلايا
الجرعة وطريقة الاستعمال
عن طريق الفم-
الحد من الآثار الضارة لمضادات حمض الفوليك : الجرعة عادة هي قرص واحد 5-15 مجم كل 6 ساعات لمدة 2 إلى 3 أيام
فقر الدم الضخم الأرومات : في علاج فقر الدم الضخم الأرومات ، تكون الجرعة مضغوطة واحدة 5-15 مجم يومياً
وريدي-
سرطان القولون والمستقيم المتقدم : يتم إعطاء حمض الفولينيك 200 مجم / م 2 عن طريق الحقن الوريدي البطيء يليه 5-فلورويوراسيل عند 370 مجم / م 2 عن طريق الحقن في الوريد. أو 20 مجم / م 2 عن طريق الحقن الوريدي البطيء متبوعًا بـ 5-فلورويوراسيل عند 425 مجم / م 2 عن طريق الحقن في الوريد. يتكرر العلاج يوميا لمدة 5 أيام. يمكن تكرار دورة العلاج هذه لمدة 5 أيام كل 4 أسابيع ، لدورتين ثم يمكن تكرارها كل 4-5 فترات أسبوعية إذا تعافى المريض تمامًا من الآثار السامة لدورة العلاج السابقة
إنقاذ حمض الفولينيك بعد جرعة عالية من علاج الميثوتريكسات : يبدأ الكالسيوم بعد 24 ساعة من بداية تسريب الميثوتريكسات بجرعة 15 مجم (10 مجم / م 2 ) كل 6 ساعات لمدة 10 جرعات
حقن عضلي-
فقر الدم الضخم الأرومات الناجم عن نقص حمض الفوليك : حتى 1 ملغ / يوم. أو حسب توجيهات الطبيب المسجل
موانع الإستعمال
يُمنع استخدام فولينات الكالسيوم في الحالات التالية
فرط الحساسية المعروفة لفولينات الكالسيوم أو لأي من مكونات المستحضر
فقر الدم الخبيث أو فقر الدم الضخم الأرومات الأخرى حيث يكون فيتامين ب 12 ناقصًا
آثار جانبية
رد الفعل التحسسي: قد يعاني المرء من طفح جلدي مفاجئ وحكة خلايا النحل ، وتورم في اليدين والقدمين والكاحلين والوجه والشفتين والفم أو الحلق مما قد يسبب صعوبة في البلع أو التنفس
نوبات وإغماء
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات سريرية كافية ومضبوطة جيدًا أجريت على النساء الحوامل أو المرضعات
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في حليب الأم
نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الإنسان ، يجب توخي الحذر عند إعطاء فولينات الكالسيوم للأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
قد يخفي علاج فولينات الكالسيوم فقر الدم الخبيث وأنيميا الأرومات الضخمة الأخرى الناتجة عن نقص فيتامين ب 12
يجب استخدام فولينات الكالسيوم فقط مع 5-فلورويوراسيل أو ميثوتريكسات تحت الإشراف المباشر لطبيب متمرس في استخدام عوامل العلاج الكيميائي للسرطان
العديد من المنتجات الطبية السامة للخلايا - مثبطات تخليق الحمض النووي المباشرة أو غير المباشرة - تؤدي إلى كثرة الخلايا الكبيرة مثل هيدروكسي كارباميد ، سيتارابين ، مركابتوبورين ، ثيوجوانين. لا ينبغي معالجة كثرة الكريات الكبيرة بحمض الفولينيك
في مرضى الصرع الذين عولجوا بفينوباربيتال ، فينيتوين ، بريميدون ، وسكسينيميد ، هناك خطر لزيادة وتيرة النوبات بسبب انخفاض تركيزات البلازما للأدوية المضادة للصرع
آثار الجرعة الزائدة
لم يتم الإبلاغ عن أي عقابيل في المرضى الذين تلقوا المزيد من الكالسيوم فولينات أكثر من الجرعة الموصى بها. ومع ذلك ، فإن الكميات الزائدة من الكالسيوم فولينات قد تبطل تأثير العلاج الكيميائي لمضادات حمض الفوليك
علاج الرعاية الداعمة
شروط التخزين
لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق