Rosiglitazone maleate + Glimepiride دواء
روزيجليتازون ماليات وجليمبيريد
الإستخدامات
يحتوي أفانداريل على دوائين موصوفين بوصفة طبية لعلاج مرض السكري ، روزيجليتازون ماليات وجليمبيريد. يستخدم أفانداريل مع النظام الغذائي والتمارين الرياضية لعلاج البالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 أو غير المعتمد على الأنسولين وارتفاع نسبة السكر في الدم
يمكن أن يساعد جليمبيريد جسمك على إطلاق المزيد من الأنسولين الخاص به. يمكن أن يساعد روزيجليتازون جسمك على الاستجابة بشكل أفضل للأنسولين المصنوع في جسمك ولا يجعل جسمك ينتج المزيد من الأنسولين. يمكن أن تعمل هذه الأدوية معًا للمساعدة في التحكم في نسبة السكر في الدم
أفانداريل غير مخصص للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول أو لعلاج حالة تسمى الحماض الكيتوني السكري
من غير المعروف ما إذا كان أفانداريل آمنًا وفعالًا للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
آلية العمل
مجموعة Thiazolidinedione
يعمل روزيجليتازون ، وهو أحد أعضاء فئة ثيازوليدينديون thiazolidinedione
من العوامل المضادة لمرض السكر ، على تحسين التحكم في نسبة السكر في الدم عن طريق تحسين حساسية الأنسولين
روزيجليتازون هو ناهض انتقائي وقوي للغاية لجاما مستقبلات تنشيط البيروكسيسوم
(PPAR-γ)
في البشر ، توجد مستقبلات تنشيط البيروكسيسوم في الأنسجة المستهدفة الرئيسية لعمل الأنسولين مثل الأنسجة الدهنية والعضلات الهيكلية والكبد. تنشيط المستقبلات النووية تنشيط البيروكسيسوم-ينظم نسخ الجينات المستجيبة للأنسولين المشاركة في التحكم في إنتاج الجلوكوز ونقله واستخدامه. بالإضافة إلى ذلك ، تشارك الجينات المستجيبة لـ تنشيط البيروكسيسوم-أيضًا في تنظيم استقلاب الأحماض الدهنية. تشير الدراسات الدوائية في النماذج الحيوانية إلى أن روزيجليتازون يحسن الحساسية للأنسولين في الأنسجة العضلية والدهنية ويمنع تكوين السكر في الكبد
جليمبيريد هو عامل مضاد لمرض السكر من السلفونيل يوريا مما يقلل من تركيز الجلوكوز في الدم. يبدو أن الآلية الأساسية لعمل جليمبيريد تعتمد على تحفيز إفراز الأنسولين من خلايا بيتا البنكرياسية العاملة. يعمل جليمبيريد بالتنسيق مع الجلوكوز عن طريق تحسين حساسية خلايا بيتا لمحفز الجلوكوز الفسيولوجي ، مما يؤدي إلى إفراز الأنسولين. بالإضافة إلى ذلك ، قد تلعب التأثيرات خارج البنكرياس مثل تقليل إنتاج الجلوكوز الكبدي القاعدي ، وزيادة حساسية الأنسجة المحيطية للأنسولين وامتصاص الجلوكوز دورًا في نشاط جليمبيريد. في مرضى السكري غير الصائمين ، يستمر تأثير نقص السكر في الدم لجرعة واحدة من جليمبيريد لمدة 24 ساعة
موانع الإستخدام
يجب ألا يبدأ الكثير من المصابين بقصور القلب في تناول أفانداريل
لا تأخذ أفانداريل إذا كان لديك حساسية من روزيجليتازون أو جليمبيريد أو أي من مكونات أفانداريل. انظر نهاية هذه النشرة للحصول على قائمة كاملة بالمكونات في أفانداريل
قد تشمل أعراض رد الفعل التحسسي الشديد مع أفانداريل
تورم وجهك، والشفتين واللسان، أو الحلق
مشاكل في التنفس أو البلع
طفح جلدي أو حكة
ظهور مناطق حمراء على جلدك خلايا النحل
بثور على جلدك أو في فمك أو أنفك أو عينيك
تقشير بشرتك
الإغماء أو الشعور بالدوار
تسارع ضربات القلب
قد يسبب أفانداريل آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك
فشل القلب الجديد أو الأسوأ
قد يكون خطر الإصابة بقصور القلب أعلى لدى الأشخاص الذين يتناولون أفانداريل مع الأنسولين . يجب ألا يأخذ معظم الأشخاص الذين يتناولون الأنسولين أفانداريل أيضًا
يمكن أن يتسبب روزيجليتازون ، وهو أحد العقاقير المكونة لـ أفانداريل ، في احتفاظ جسمك بالسوائل الزائدة واحتباس السوائل، مما يؤدي إلى التورم والوذمة وزيادة الوزن . يمكن أن تؤدي السوائل الزائدة في الجسم إلى تفاقم بعض مشاكل القلب أو تؤدي إلى قصور القلب. فشل القلب يعني أن قلبك لا يضخ الدم جيدًا بما يكفي
إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب ، فلا يمكنك بدء أفانداريل
إذا كنت تعاني من قصور في القلب مصحوبًا بأعراض مثل ضيق التنفس أو التورم ، حتى لو لم تكن هذه الأعراض شديدة ، فقد لا يكون أفانداريل مناسبًا لك
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي مما يلي
تورم أو احتباس السوائل ، خاصة في الكاحلين أو الساقين
ضيق في التنفس أو صعوبة في التنفس ، خاصة عند الاستلقاء
زيادة سريعة في الوزن بشكل غير عادي
تعب غير عادي
يمكن أن يكون لأفانداريل آثار جانبية خطيرة أخرى
محاذير الإستعمال
قبل البدء في أفانداريل ، اسأل طبيبك عن الخيارات المتاحة لأدوية مرض السكري وما هي الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة بالنسبة لك على وجه الخصوص
قبل تناول أفانداريل ، أخبر طبيبك عن جميع حالاتك الطبية ، بما في ذلك إذا كنت
لديك مشاكل في القلب أو قصور في القلب
لديك مرض السكري من النوع الأول أو مصابًا بالحماض الكيتوني السكري. يجب معالجة هذه الحالات بالأنسولين ولا ينبغي علاجها باستخدام أفانداريل
لديك نوع من مرض العين السكري يسمى الوذمة البقعية وتورم الجزء الخلفي من العين
لديك مشاكل في الكبد. يجب أن يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لفحص الكبد قبل البدء في تناول أفانداريل وأثناء العلاج حسب الحاجة
كنت تعاني من مشاكل في الكبد أثناء تناول دواء آخر لمرض السكري
REZULIN (troglitazone)
لديك مشاكل في الكلى. إذا كان الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكلى يستخدمون أفانداريل ، فقد يحتاجون إلى جرعة أقل من الدواء
لديهم نقص الجلوكوز 6-فوسفات ديهيدروجينيز
(G6PD)
هذا الشرط يسري في العائلات. قد يصاب الأشخاص المصابون بنقص
G6PD
الذين يتناولون جليمبيريد أحد الأدوية الموجودة في أفانداريل بفقر الدم الانحلالي والانهيار السريع لخلايا الدم الحمراء
حامل أو تخطط للحمل
من غير المعروف ما إذا كان أفانداريل يمكن أن يؤذي طفلك الذي لم يولد بعد. يجب أن تتحدث أنت وطبيبك عن أفضل طريقة للسيطرة على مرض السكري أثناء الحمل. إذا كنت امرأة في فترة ما قبل انقطاع الطمث وليس لديك فترات شهرية منتظمة ، فقد يزيد أفانداريل من فرصك في الحمل. تحدث إلى طبيبك حول خيارات تحديد النسل أثناء تناول أفانداريل. أخبر طبيبك فوراً إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول أفانداريل
ترضعين طفلك أو تخططين للإرضاع. من غير المعروف ما إذا كان أفانداريل ينتقل إلى حليب الثدي. يجب أن تقرر أنت وطبيبك ما إذا كنت ستأخذ أفانداريل أو ترضع. يجب عدم القيام على حد سواء
أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها بما في ذلك الأدوية الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات والمكملات العشبية. يمكن أن يؤثر أفانداريل وبعض الأدوية الأخرى على بعضها البعض وقد يؤدي إلى آثار جانبية خطيرة بما في ذلك ارتفاع أو انخفاض نسبة السكر في الدم أو مشاكل في القلب
أخبر طبيبك بشكل خاص إذا كنت تتناول
الأنسولين
أي أدوية لارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول أو قصور القلب أو للوقاية من أمراض القلب أو السكتة الدماغية
تعرف على الأدوية التي تتناولها. احتفظ بقائمة بجميع الأدوية الخاصة بك وأظهرها لطبيبك والصيدلي قبل البدء في دواء جديد. سيخبرونك إذا كان من الجيد تناول أفانداريل مع أدوية أخرى
طريقة الإستخدام
خذ أفانداريل تمامًا كما هو موصوف. قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعتك حتى يتم التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل أفضل
خذ أفانداريل عن طريق الفم مرة واحدة كل يوم مع وجبتك الرئيسية الأولى
عادة ما يستغرق أفانداريل بضعة أيام لبدء خفض نسبة السكر في الدم. قد يستغرق الأمر من شهرين إلى ثلاثة أشهر لرؤية التأثير الكامل على مستوى السكر في الدم
يجب تناول أفانداريل قبل 4 ساعات على الأقل من تناول كوليسيفيلام / ويلتشول
إذا فاتتك جرعة من أفانداريل ، خذها حالما تتذكر ما لم يحين وقت تناول الجرعة التالية. خذ جرعتك التالية في الوقت المعتاد. لا تأخذ جرعات مضاعفة لتعويض الجرعة الفائتة
إذا كنت تأخذ الكثير من أفانداريل ، فاتصل بطبيبك أو بمركز مراقبة السموم على الفور
اختبر نسبة السكر في الدم بانتظام كما يخبرك طبيبك
يجب أن يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لفحص الكبد قبل أن تبدأ أفانداريل وأثناء العلاج حسب الحاجة. يجب أن يقوم طبيبك أيضًا بإجراء اختبارات سكر الدم بانتظام على سبيل المثال إختبار السكر التراكمي لمراقبة استجابتك لـ أفانداريل
اتصل بطبيبك إذا مرضت أو أصيبت أو أصبت بعدوى أو خضعت لعملية جراحية. قد لا يتحكم أفانداريل في مستويات السكر في الدم خلال هذه الأوقات. قد يحتاج طبيبك إلى إيقاف أفانداريل لفترة قصيرة وإعطائك الأنسولين للتحكم في مستوى السكر في الدم
يمكن أن يساعد النظام الغذائي والتمارين الرياضية جسمك على استخدام نسبة السكر في الدم بشكل أفضل. من المهم الحفاظ على نظامك الغذائي الموصى به ، وفقدان الوزن الزائد ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام أثناء تناول أفانداريل
الآثار الجانبية
قد يسبب أفانداريل آثارًا جانبية خطيرة ، بما في ذلك
فشل القلب الجديد أو الأسوأ
نوبة قلبية. قد يزيد أفانداريل من خطر الإصابة بنوبة قلبية تحدث إلى طبيبك حول ما يعنيه هذا بالنسبة لك
يمكن أن تشمل أعراض النوبة القلبية ما يلي
انزعاج في الصدر في منتصف صدرك يستمر لأكثر من بضع دقائق ، أو يختفي أو يعود
انزعاج في الصدر يشبه الضغط أو الانضغاط أو الامتلاء أو الألم
ألم أو إزعاج في ذراعيك أو ظهرك أو رقبتك أو فكك أو معدتك
ضيق في التنفس مع أو بدون انزعاج في الصدر
تندلع في عرق بارد
الغثيان أو القيء
الشعور بالدوار
اتصل بطبيبك أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ في المستشفى على الفور إذا كنت تعتقد أنك تعاني من نوبة قلبية
تورم و وذمة. يمكن أن يسبب أفانداريل تورمًا بسبب احتباس السوائل
انخفاض نسبة السكر في الدم ونقص السكر في الدم. الدوار ، الدوخة، والاهتزاز، أو الجوع قد يعني أن نسبة السكر في الدم منخفضة جدا. يمكن أن يحدث هذا إذا تخطيت وجبات الطعام ، أو شربت الكحوليات ، أو إذا كنت تستخدم دواءً آخر يخفض نسبة السكر في الدم ، أو تمارس الرياضة خاصة الشاقة أو الطويلة ، أو إذا كنت تعاني من مشاكل طبية معينة. اتصل بطبيبك إذا كان انخفاض مستويات السكر في الدم يمثل مشكلة بالنسبة لك
زيادة الوزن. يمكن أن يسبب روزيجليتازون ، أحد الأدوية في أفانداريل ، زيادة الوزن التي قد تكون بسبب احتباس السوائل أو الدهون الزائدة في الجسم. يمكن أن تكون زيادة الوزن مشكلة خطيرة للأشخاص الذين يعانون من حالات معينة بما في ذلك مشاكل القلب
مشاكل في الكبد. من المهم أن يعمل الكبد بشكل طبيعي عند تناول أفانداريل. يجب أن يقوم طبيبك بإجراء فحوصات الدم لفحص الكبد قبل البدء في تناول أفانداريل وأثناء العلاج حسب الحاجة
اتصل بطبيبك على الفور إذا كان لديك أعراض غير مبررة مثل
الغثيان أو القيء
آلام في المعدة
التعب غير العادي أو غير المبرر
فقدان الشهية
البول الداكن
اصفرار بشرتك أو بياض عينيك
الوذمة البقعية وهو مرض السكري مع تورم في الجزء الخلفي من العين. أخبر طبيبك على الفور إذا كان لديك أي تغييرات في رؤيتك. يجب أن يفحص طبيبك عينيك بانتظام. نادرًا ما يكون لدى بعض الأشخاص تغيرات في الرؤية بسبب التورم في مؤخرة العين أثناء تناول روزيجليتازون ، أحد الأدوية في أفانداريل
الكسور مثل كسور العظام ، عادة في اليد أو العضد أو القدم. تحدث إلى طبيبك للحصول على المشورة بشأن كيفية الحفاظ على صحة عظامك
انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء وفقر الدم
الإباضة وهو إطلاق البويضة من مبيض عند النساء تؤدي إلى الحمل. قد تحدث الإباضة عند النساء في فترة ما قبل انقطاع الطمث اللواتي ليس لديهن فترات شهرية منتظمة. هذا يمكن أن يزيد من فرصة الحمل
تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا مع أفانداريل أعراضًا شبيهة بالبرد والصداع
التخزين
قم بتخزين أفانداريل في درجة حرارة الغرفة ، 59 درجة فهرنهايت إلى 86 درجة فهرنهايت 15 درجة مئوية إلى 30 درجة مئوية. احتفظ بـ أفانداريل في الحاوية التي تأتي بها. حافظ على الحاوية مغلقة بإحكام
بأمان ، تخلص من أفانداريل القديم أو الذي لم تعد هناك حاجة إليه
احفظ أفانداريل وجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال
معلومات عامة حول أفانداريل
توصف الأدوية أحيانًا لأغراض أخرى غير تلك المدرجة في دليل الأدوية. لا تستخدم أفانداريل لحالة لم يتم وصفها لها. لا تعطي أفانداريل لأشخاص آخرين ، حتى لو كان لديهم نفس الأعراض التي لديك. قد يضرهم
يلخص دليل الدواء هذا معلومات مهمة حول أفانداريل. إذا كنت ترغب في مزيد من المعلومات ، تحدث مع طبيبك
المكونات في أفانداريل
المكونات النشطة: ماليات روزيجليتازون وجليمبيريد
المكونات غير النشطة: هيبروميلوز 2910 ، مونوهيدرات اللاكتوز ، ماكروغول (بولي إيثيلين جلايكول) ، ستيرات المغنيسيوم ، السليلوز الجريزوفولفين ، جلايكولات نشا الصوديوم ، ثاني أكسيد التيتانيوم ، الترياسيتين ، و 1 أو أكثر مما يلي: أكاسيد الحديد الأصفر أو الأحمر أو الأسود
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق