Bisoprolol Fumarate+ Amlodipine
بيسوبرولول فومارات + أملوديبين
دواعي الإستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم
يشار إلى مزيج بيزوبرولول وأملوديبين لعلاج ارتفاع ضغط الدم كعلاج بديل في المرضى الذين يتم التحكم بهم بشكل كافٍ مع المنتجات الفردية التي يتم إعطاؤها في نفس الوقت بنفس مستوى الجرعات كما في المجموعة ، ولكن كأقراص منفصلة
آلية العمل
يزيد مزيج بيسوبرولول وأملوديبين من الفعالية الخافضة للضغط والمضادة للذبحة الصدرية من خلال آلية تكميلية لأفعال المركبين النشطين: التأثير الانتقائي للأملوديبين وتقليل المقاومة المحيطية و بيسوبرولول الانتقائي للقلب وانخفاض النتاج القلبي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة اليومية الموصى بها هي قرص واحد مع أو بدون طعام
يمكن زيادة الجرعة إذا لم يتحقق التأثير العلاجي المطلوب
التفاعلات الدوائية
الأدوية الخافضة للضغط ذات التأثير المركزي مثل كلونيدين ، ميثيل دوبا ، موكسونيدين ، ريلمينيدين : قد يؤدي الاستخدام المتزامن لهذه الأدوية مع بيسوبرولول إلى انخفاض معدل ضربات القلب والناتج القلبي ، وكذلك إلى توسع الأوعية
مثبطات سايتكروم CYP3A4
: يمكن توقع أن يؤدي الاستخدام المتزامن لأملوديبين مع مثبطات قوية أو معتدلة لـ سايتكروم مثل مثبطات الأنزيم البروتيني ومضادات الفطريات الآزول والماكروليدات مثل الإريثروميسين أو كلاريثروميسين أو فيراباميل أو الديلتيازيم إلى زيادة تركيزات البلازما من أملوديبين إلى حد ذي صلة سريريًا
عوامل التخدير : بالاشتراك مع بيسوبرولول ، قد يتم تخفيف تسرع القلب الانعكاسي وقد يزداد خطر انخفاض ضغط الدم
جليكوسيدات القلب الديجيتال: قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع بيسوبرولول إلى انخفاض معدل ضربات القلب أو زيادة زمن التوصيل الأذيني البطيني
موانع الإستعمال
يمنع استخدام مزيج بيسوبرولول وأملوديبين في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد ، وتضيق الأبهر عالي الدرجة ، والصدمة القلبية ، وإحصار الأذينية البطينية من الدرجة الثانية أو الثالثة ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، وتباطؤ معدل ضربات القلب ، وبطء القلب العرضي ، وانخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض ، والربو القصبي وفرط الحساسية تجاه بيسوبرولول ، وأملوديبين. أو أي من السواغات
آثار جانبية
صداع ، نعاس ، دوار ، بطء القلب
الحمل والرضاعة
الحمل : لا ينصح بتوليفة بيسوبرولول وأملوديبين أثناء الحمل ما لم يكن ذلك ضروريًا بشكل واضح
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان بيسوبرولول أو أملوديبين يُفرز في لبن الأم
استخدام في فئات خاصة
الأطفال : لم يتم إثبات الأمان والفعالية لدى مرضى الأطفال
مرضى الشيخوخة : لا حاجة لتعديل الجرعة. ومع ذلك ، ينصح بالحذر عند زيادة الجرعة
آثار الجرعة الزائدة
العلامات الأكثر شيوعاً المتوقعة مع جرعة زائدة من بيسوبرولول وأملوديبين هي: بطء القلب ، انخفاض ضغط الدم ، تشنج قصبي ، توسع الأوعية المحيطية ، عدم انتظام دقات القلب الانعكاسي
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، يحمي من الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق